Rozmowa z Dr. Davidem Hendrychem, chirurgiem plastycznym
Panie doktorze, co skłoniło Pana do pracy jako chirurg plastyczny, a oprócz aspektów estetycznych, także do zabiegów związanych z rekonstrukcją piersi?
Już podczas studiów medycznych wiedziałem, że chcę zająć się chirurgią. Najpierw zdobyłem kwalifikacje w chirurgii ogólnej, gdzie po raz pierwszy spotkałem się z problematyką chirurgii piersi. Do chirurgii plastycznej trafiłem po kilku latach praktyki. Uznałem to za bardzo logiczne połączenie dwóch bliskich sobie dziedzin, które się przenikają i uzupełniają. W chirurgii plastycznej również zdobyłem kwalifikacje. Połączenie tych pokrewnych dziedzin bardzo mnie wzbogaciło, ale szczególnie postrzegam to jako ogromną korzyść dla moich pacjentek.
Wiele kobiet po porodzie i karmieniu zmaga się z problemami dotyczącymi rozmiaru lub wiotkości swoich piersi. Kiedy warto rozważyć powiększenie piersi u mam?
Każdy zabieg operacyjny po porodzie powinien zostać przeprowadzony dopiero po zakończeniu karmienia, co najmniej 3 miesiące, a najlepiej 6 miesięcy (nawet jeśli mama nie karmiła, podczas ciąży dochodzi do wzrostu gruczołu i skóry). Dlatego ważne jest, aby gruczoł i skóra wróciły do swojego naturalnego stanu. Dopiero wtedy możliwe jest wykonanie jakichkolwiek poprawek.
Jak ważny jest wybór implantów? Kiedy warto zdecydować się na wymianę lub kontrolę?
Podczas wyboru implantów ważne jest, aby wybrać odpowiedni kształt – implanty anatomiczne (w kształcie kropli) lub okrągłe oraz oczywiście rozmiar. Kolejnym ważnym aspektem jest wybór rodzaju implantu, producenta i rodzaju powłoki. Implanty anatomiczne są odpowiednie dla pacjentek po porodzie, z lekkim opadnięciem gruczołu i ogólnie mniejszym gruczołem. Z kolei implanty okrągłe są bardziej odpowiednie dla pacjentek z pełniejszą klatką piersiową, do ogólnego powiększenia, ale także do podkreślenia dekoltu.
Rozmiar implantów musi być wybrany przedoperacyjnie, po konsultacji z pacjentką, kiedy mamy możliwość zaprezentowania rozmiaru powiększenia piersi bezpośrednio na pacjentce – tzw. sizer włożony do stanika.
Wybór powierzchni i producenta najlepiej uzgodnić z operatorem, biorąc pod uwagę jego doświadczenie.
Po operacji pacjentka powinna odbywać kontrolę ultrasonograficzną stanu implantów i gruczołu piersiowego mniej więcej raz w roku. Kobiety po 45. roku życia powinny również poddać się mammografii raz na dwa lata. W trakcie tego badania implanty nie stanowią problemu. Nie dochodzi do uszkodzenia implantu ani jego przesunięcia, jak obawiają się niektóre pacjentki.
Dlaczego ważna jest odpowiednia opieka pooperacyjna i noszenie odzieży uciskowej?
Po operacji konieczne jest noszenie odzieży uciskowej, aby implant prawidłowo się przyjął i utrzymywał w odpowiedniej pozycji. Oznacza to, że implant powinien działać naturalnie i nie przemieszczać się. Jeśli nie przestrzega się zaleceń dotyczących odpoczynku i pacjentka nie nosi odzieży uciskowej, kapsuła wokół implantu może się utworzyć większa niż sam implant, co może sprawić, że implant stanie się „luźny” i będzie się przesuwał na klatce piersiowej.
Co należy zrobić przed samą operacją?
Przed operacją, jak przed każdym zabiegiem chirurgicznym, należy przejść badanie przedoperacyjne u internisty (badania krwi, EKG, ewentualnie inne badania, jeśli pacjentka ma przewlekłe choroby). Zalecane jest również wykonanie badania ultrasonograficznego, a u kobiet powyżej 45. roku życia mammografia.
Dziękujemy za rozmowę.