Brust-Reoperationen oder Re-Augenmentationen sind in der plastischen Chirurgie immer häufiger werdende Eingriffe. Obwohl es den Anschein erwecken mag, dass diese nahezu genauso wie die erste Brustoperation verlaufen, stellt sie für die Operateure eine Herausforderung dar, für deren Bewältigung viel Erfahrung und ein gut durchdachter Plan erforderlich sind. Lassen Sie uns die Brust-Reoperationen näher betrachten.
Was ist eine Brust-Reoperation?
Der Begriff „Reoperation“ bezeichnet eine wiederholte Operation, die normalerweise:
- etwas korrigiert, das beim ersten Eingriff schiefgelaufen ist,
- das Ergebnis anpasst, mit dem der Patient nicht zufrieden ist,
- berücksichtigt, dass im Laufe der Zeit natürliche Veränderungen im Körper aufgetreten sind, die einen erneuten chirurgischen Eingriff erforderlich machen.
Im Fall einer wiederholten Brustoperation kann es sich um einen dieser Gründe handeln.
Eine Re-Augenmentation bezieht sich auf eine spezifische Art der Reoperation, die hauptsächlich den Austausch oder die Anpassung von Brustimplantaten betrifft. Es handelt sich also um Eingriffe, die darauf abzielen, das Ergebnis einer ursprünglichen Brustvergrößerung zu verbessern oder wiederherzustellen. Sei es aufgrund einer unästhetischen Form der Brust nach der Augmentierung, aufgrund von Veränderungen in den Vorlieben des Patienten oder zur Behandlung von Gesundheitsproblemen wie dem Platzen von Implantaten oder der Kapselkontraktur (dazu mehr weiter unten).
Es ist wichtig, zwischen Re-Augenmentation und primärer Brustvergrößerung zu unterscheiden. Während sich die primäre Augmentation auf die Vergrößerung der Brüste bei Patienten konzentriert, die sich erstmals dieser Operation unterziehen, ist die Re-Augenmentation etwas komplexer. Bei der erneuten Brustoperation muss der vorherige chirurgische Eingriff, der Zustand des Gewebes und der Implantate sowie die spezifischen Bedürfnisse oder Probleme des Patienten berücksichtigt werden. Mit anderen Worten, dieser Eingriff ist in der Regel deutlich anspruchsvoller.
„Brust-Reoperationen sind immer schwieriger. Da die Brüste bereits operiert wurden, sind Narben vorhanden, eine Kapsel wurde bereits gebildet und oft ist die Blutversorgung der Brustwarzen beeinträchtigt – daher muss der Chirurg sehr vorsichtig sein und einen gut vorbereiteten Operationsplan haben, um Risiken und Komplikationen zu minimieren. Dieser Plan besteht oft aus mehreren verschiedenen chirurgischen Techniken, die je nach Brust unterschiedlich sein können.“
– Dr. Matěj Patzelt, Ph.D. (Spezialist für Brustoperationen)
Was sind die Gründe für eine Brust-Reoperation?
Wie bereits angedeutet, gibt es verschiedene Gründe für eine wiederholte Brustoperation, die je nach Patient variieren. Schauen wir uns diese im Detail an:
- Persönliche Vorlieben – Auch wenn die erste Operation erfolgreich war und die Brüste nach dem Eingriff gut aussehen, kann der Patient entscheiden, dass er sie größer oder kleiner haben möchte oder ihre Form mit anders geformten Brustimplantaten ändern möchte.
- Natürliche Veränderungen im Körper – Der Körper verändert sich im Laufe der Zeit, sei es durch Alterung, Gewichtsschwankungen, Schwangerschaft oder Stillen. Diese Veränderungen können (aber müssen nicht) das Aussehen der Brüste beeinflussen und erfordern möglicherweise weitere Eingriffe (wie eine Bruststraffung), um das gewünschte Aussehen zu erzielen. Bei älteren Implantattypen wurde empfohlen, diese etwa alle 15 Jahre auszutauschen, aber neue Modelle von Brustimplantaten sind mittlerweile als „lebenslang“ konzipiert.
- Kapselkontraktur – Dies ist eine Komplikation, die nach der ersten Brustvergrößerung auftreten kann. Dabei bildet sich um das Implantat eine harte Kapsel, die auf das Brustimplantat drückt und dessen Verformung verursacht – und somit auch die Verformung der gesamten Brust. Es ist wichtig zu beachten, dass sich eine Kapsel immer um das Implantat bildet – unabhängig von dessen Material oder Aussehen – und es eine natürliche Reaktion des Körpers ist. Die Kapsel sollte jedoch dünn, elastisch und praktisch unsichtbar bleiben. Wenn es zu einer Kapselkontraktur kommt, ist dies eine unerwünschte (und manchmal auch schmerzhafte) postoperative Komplikation, die auf verschiedene Weise je nach Ausmaß korrigiert werden muss. In 90 % der Fälle tritt sie bereits im ersten Jahr nach der Operation auf.
Tipp: Wenn Sie sich für dieses Thema mehr interessieren, lesen Sie, wie man der Kapselkontraktur vorbeugt
- Implantat-Ruptur – Zum Beispiel im Falle eines Unfalls oder aufgrund eines Defekts des Implantats. Ein Anzeichen für das Platzen eines Implantats kann eine sichtbare Veränderung der Form oder Größe der Brust, Schmerzen im Bereich der Brust oder das Gefühl von Weichheit oder im Gegenteil eine Verhärtung der Brust (wegen der Reaktion des Gewebes) sein. Während der Reoperation entfernt der plastische Chirurg das beschädigte Implantat, bewertet die Situation und führt je nach Bedarf weitere Schritte durch, wie den Austausch des Implantats, eine Änderung des Implantat-Typs, Gewebekorrekturen usw.
Tipp: Wenn Sie zu der Gruppe von Frauen gehören, die mit dem neuen Aussehen der Brüste nach der Operation nicht zufrieden sind, empfiehlt Dr. Matěj Patzelt, vor einer Reoperation mindestens 12 Monate zu warten. Bis zu diesem Zeitpunkt kann sich das Aussehen noch ändern. Nach einem Jahr wird dies jedoch nicht mehr erwartet.
Wenn Sie jedoch Schmerzen nach der Brustvergrößerung haben, kommen Sie auf jeden Fall früher, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.
Vorbereitung und Ablauf der Re-Augenmentation
Zuallererst findet eine Beratung mit dem plastischen Chirurgen statt, der beurteilt, ob in Ihrem Fall eine Reoperation oder der Austausch von Implantaten sinnvoll ist, und mit Ihnen die Möglichkeiten der Brustkorrektur bespricht. Vor der Operation müssen Sie die üblichen präoperativen Untersuchungen durchführen, wie bei der ersten Operation. Sollte der plastische Chirurg Verdacht auf Defekte im Zusammenhang mit dem Implantat haben, können auch weitere spezialisierte Untersuchungen anstehen.
Die Heilungsdauer ist ähnlich wie bei der ersten Brustvergrößerung, daher müssen Sie den Ruhemodus einhalten und alle Anweisungen des Arztes befolgen.
„Der Austausch von Implantaten kann eine einfache Angelegenheit sein, wenn die Tasche für die Implantate gute Maße hat und daher nicht angepasst werden muss. Die Patientinnen sollten mit der gleichen postoperativen Phase rechnen, d. h. mit dem Tragen eines Kompressions-BHs, aber auch damit, dass die Brüste nach der Reoperation nicht unbedingt perfekt sein müssen.“
– Dr. Matěj Patzelt, Ph.D. (Spezialist für Brustoperationen)
Echter Fall einer Brust-Reoperation bei Natálii Mykytenko
Eine Brust-Reoperation haben wir unter anderem bei der Influencerin Natálii Mykytenko durchgeführt (bekannt durch ihre Teilnahme an der Reality-Show „Hochzeit auf den ersten Blick“). Natáliia sah sich nach der ersten Brustoperation einer Welle der Kritik von ihren Followern gegenüber – diese kritisierten das Aussehen der Brüste nach der Augmentierung, insbesondere dass sie sich zu weit auseinander spreizten.
Der Grund, warum sie sich schließlich für die Re-Augenmentation entschied, waren jedoch unangenehme Schmerzen, die sie nach dem ersten Eingriff hatte. Auf Empfehlung ließ sie sich bei unserem Spezialisten, Dr. Patzelt, untersuchen. Bei der Untersuchung stellte er fest, dass das rechte Implantat umgekippt und das linke vollständig gedreht war. Zudem kam es zu einer Deformation der Implantat-Tasche auf beiden Seiten.
„Ich musste das Implantat entfernen und beide Taschen erheblich anpassen. Sie seitlich verschließen, damit die neuen Implantate nicht in die Achselhöhlen fallen, dann die Mitte anpassen, damit die Brüste näher zusammen stehen, und schließlich auch oben, damit die Implantate nicht bis zum Schlüsselbein wandern. Frau Mykytenko hat ein breites Brustbein, worauf das Implantat natürlich nicht aufliegen kann, also wird sie nie Brüste haben, die so eng beieinander stehen wie bei anderen Frauen. Aber trotzdem gelang es mir, die Brüste näher zusammenzubringen.“
– Dr. Matěj Patzelt, Ph.D. (Spezialist für Brustoperationen)
Alles ist also gut ausgegangen und die Patientin ist mit ihren Brüsten nach der Re-Augenmentation zufrieden.
Bei einer Reoperation (natürlich auch bei der ersten Brustvergrößerung) ist es notwendig, einen erfahrenen plastischen Chirurgen zu wählen, der die Komplexität des Eingriffs versteht und bereits zahlreiche ähnliche Operationen durchgeführt hat. Versuchen Sie daher, im Vorfeld auch Referenzen und Empfehlungen für die gewählte medizinische Einrichtung sowie den durchführenden Chirurgen zu suchen. Mit der richtigen Vorbereitung, einer fachgerechten Durchführung der Operation und einer sorgfältigen Erholung ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass alles reibungslos verläuft und kein weiterer Eingriff mehr erforderlich ist.
Wenn Sie über eine Brust-Reoperation nachdenken und Fragen oder Bedenken haben, zögern Sie nicht, sich an unsere erfahrenen Chirurgen zu wenden und einen Beratungstermin zu vereinbaren.